Vücut Estetiği

Lipödem

LİPÖDEM NEDİR?

Lipödem (lipedema),çoğunlukla bacakları, nadiren de kolları etkileyen, bu bölgelerde yağlanma ile seyreden kronik bir yağ doku hastalığıdır. “Ağrılı Yağlanma Sendromu” olarak da adlandırılan lipödem, kalça, uyluk ve bacaklarda yağ birikmesine bağlı anormal ve simetrik şişlik oluşturur. Lipödem terimi bu hastalık için yaygın olarak kullanılsa da, sorun gerçekte ödem yani dokuda sıvı birikmesi değil, yağ dokusunun kalınlaşmasıdır. Şişlik ayak bileğine kadar inebilir fakat hastalık ayakları tutmaz. Kalça kısımlarında ve bacak dış taraflarda yağ birikimine bağlı çıkıntılar mevcuttur. Bu hastalık hemen her zaman kadınlarda görülür. Çoğunlukla ergenlik dönemiyle birlikte başlayıp, yaşla birlikte ilerler. Yağlanma ile birlikte bastırmakla ağrı, kolay morarma gibi bulgular da olabilir. Kadınların % 15 inde değişik derecelerde lipödem olduğu düşünülmektedir. Hastaların yarısından fazlasında, benzer şikayetler ailedeki diğer kadınlarda da mevcuttur.
Hastaların yediklerine dikkat etmesi, diyet yapması sonucunda lipödem görülmeyen bölgelerde yağ dokuda incelme ve azalma olurken lipödem görülen kısımlarda yağ dokuda azalma olmadığı gözlenmiştir. Aynı şekilde egzersizde lipödemli bölgelerde incelme veya gözle görülür düzelme gözlenmemektedir. Bu sebeple diyet ve egzersiz hastalığın tedavisinde yetersiz kalmaktadır.

LİPÖDEM NEDEN OLUR?

Lipödemin mekanizması tam olarak aydınlatılamamıştır. Lipödemde, başlangıçta dokuda biriken madde su değil yağdır. Hastaların diğer aile bireylerinde de benzer şikayetler bulunur. Lipödem kadınlık hormonu olan östrajen ile ilişkili genetik temelli bir hastalıktır. Bu durum damar, sinir ve lenf sistemini ilgilendiren bir yağ depo sorunudur. İleri evrelerinde lenfödem de tabloya eklenir.
Lipödem genelde dört evrede seyreder. İlk aşamada bacaklarda düzenli ve pütürsüz kalınlaşma vardır. İkinci aşamada kalınlaşma deride ufak tefek kabarıklıklarla beraberdir. Üçüncü aşama deride katmanlar ve belirgin kabarıklıklar oluşmaya başlar. Dördüncü ve son aşama ise artık sıvı birikiminin de eklendiği lenfödemle beraber giden lipo-lenfödem aşamasıdır.

LİPÖDEM BELİRTİLERİ ve TANISI

Lipödem kadınlarda ergenlikten başlayıp, yıllar içinde yaşça ilerleyip kalça ve bacaklarda yağ dokusunun kalınlaşması ile seyreden bir hastalıktır. Sıklıkla kalça, basenler, uyluklar ve alt bacaklar kalınlaşır. Her iki bacakta simetrik olur. Şişlik yada kalınlaşmaya parmak basınca çökme olmaz. Derinin görünümü genelde normaldir. Tipik olarak şişlik ayakta ve ellerde olmaz.. Genellikle hastalar bacaklarında ağrı hissederler ve sıkmakla acı duyarlar. Ağrı bazen çok şiddetli olabilir. Hafif çarpmayla bile deride morarmalar (ekimoz) gelişir. Şişlik bacakları yukarı kaldırmakla biraz azalsa bile, diğer ödem yapan hastalıklarda olduğu gibi bariz bir rahatlama olmaz. İleri evrelerde derinin yapısı portakal kabuğunu andırır. Hareketi kısıtlamasına bağlı olarak, hastaların yarısında genel şişmanlık da olabilir.
Lipödem tanısı büyük oranda hastanın şikayetleri ve bacakların görünümüne bakılarak konulur. İleri evrelerde lenfödem eklenmedikçe şişliğe basmakla çukur kalmaz. Obez hastalarda zaten yağ dokusu kalınlaştığından, tanı koymak daha zordur. Lipödem şüphe edilen hastalarda ultrasonografide ve Manyetik rezonans (MR) görüntülemede bacaklardaki yağ dokusunun deride kalınlaşma olmadan yaygın olarak artışı izlenir. Özellikle ultrasonda gerçek lipödemde dokuda sıvı görülmez. Toplardamarlara yönelik yapılan Doppler ultrasonografi normaldir. Lenfödemde genelde anormal olan lenfosintigrafi, lipödem hastalarında normaldir.
Lipödemin en sık karıştığı hastalık olan lenfödemde ise dokuda proteinden zengin sıvı birikimi olduğu için gerçek ödem söz konusudur. Lenfödem hastalarında ağrısız bazen tek bacakta olan şişlik olur ve bacaklar yukarıya kaldırıldığında hastaların şişliği biraz azalır. Lenfödemde ayak sırtında, ve parmaklarda şişlik ve sertlik oluşur. Özellikle lenfödemin ileri aşamalarında deri sertleşip kalınlaşır. Lipödem ve lenfödem farklı hastalıklar olmalarına rağmen, lipödem ilerlediğinde lenfödeme döner.

LİPÖDEM TEDAVİSİ

Lipödemin nedeni tam olarak anlaşılamadığı için cerrahi dışında etkin bir tedavisi de yoktur. Ödem azaltıcı ilaçlar ve varis ilaçları genelde etkisizdir. Tedavinin amacı hastanın şikâyetlerinin azaltılması ve hastalığın en ileri evresi olan lipo-lenfödeme doğru gidişin engellenmesidir.
Kompresyon tedavisi, erken evrelerde ağrıyı azaltabilir. Egzersiz ve yürüyüş kilo konrolüne yardımcı olur, hastalar kilo verdiklerine rahatlasalar da, orantısız yağ dağılımı değişmez. Lenfatik masaj, ileri evrede lipo-lenfödem geliştiğinde rahatlama sağlayabilir, süreklilik gerektirir.

LİPOSAKŞIN (LIPOSUCTION)

Lipödem, erken dönemlerde hastalarda vücut konturlarında estetik düzensizlik ve görünüm bozukluğuna yol açarken ilerleyen evrelerde hareket kısıtlılığına ve ağrıya neden olabilmektedir. Aşırı yağlanma sonucunda lenfatik yetersizlik, lenf dolaşımının bozulmasına ve şişliklerin artmasına neden olabilmektedir.
Liposuction en önemli cerrahi tedavi yöntemidir. Bu yöntemde hedef bölgeye lokal anestezik solusyonlar enjekte edildikten sonra yağ kanüller yardımıyla vücut dışına alınmaktadır. Bu sayede lipödemli bölgelerin şekillenmesi ve simetrinin sağlanması mümkün olmaktadır. Lipödemli hastalarda fazla miktarlarda yağın parçalanıp eritilerek alınması ve derinin bollaşmadan daha iyi adapte olması amacıyla, lenf koruyucu VASER liposuction ile ameliyat yapmayı tercih etmekteyim.

VASER LİPOSUCTİON NEDİR?

Vaser liposuction, ultrasonografik ses dalgaları kullanılarak vücudun çeşitli bölgelerinden yağ alınması işlemidir. Vazer liposuction yönteminde kullanılan ses dalgaları, sadece yağ hücrelerini hedef almakta ve diğer yöntemlerin aksine, bazı önemli dokulara (bağ dokusu, damar ve sinirler gibi) zarar vermemektedir. Vaser lipo sonrası diğer tekniklere oranla (lazer liposuction, lazer lipoliz) daha az ağrı, morarma ve şişkinlik görülmesinin nedeni budur. En son teknoloji Vaser lipo, ultrasonik ses dalgaları kullanarak yağları parçalamakta ve yağlar sıvı haliyle aspire edildiğinden, klasik liposuction yönteminde görülebilen dalgalı yüzey görünümü ile vaser liposuction operasyonu sonrasında karşılaşılmamaktadır.

Ameliyat Öncesi

Lipödem hastalarında geniş alanlarda çalışıldığı için, genel anestezi hasta rahatlığı açısından daha uygundur. Ancak daha küçük ve az alanda ki bölgelerde, lokal anestezi veya sedasyon yöntemi de uygulanabilir. Hangi anestezi yönteminin uygun olacağı, hastanın sağlık durumu, uygulanacak bölge deki yağ oranı ve alanın genişliğine göre belirlenmektedir.
Operasyondan yaklaşık 1 hafta 10 gün kadar önce yeşil çay, kan sulandırıcı ilaçlar, E vitamini ve bazı vitamin türevleri, alınmamalıdır. Sigara ve alkolden uzak durulmalıdır. Özellikle operasyon sonrasında sigara içimi, yara iyileşmesini geciktirmektedir.
Muayene esnasında cerrahınızla karşılıklı konuşarak hangi bölgelere uygulanacağı belirlenir ve çizim yapılır.

Ameliyat

Hasta genel anestezi ile uyutulduktan sonra, önceden planlanan bölgelerdeki yağ dokusu içine lokal anestetik içeren bir sıvı veriliyor. Sıvı verdikten sonra VASER uygulamasına geçiyoruz. VASER cihazı, deri altındaki yağ dokusunu seçici olarak parçalıyor, işlem esnasında lenf kanalları, kılcal kan damarları ve sinir liflerine zarar verilmesini önlüyor. Bu şekilde, hastanın genel durumua göre 8-10 litre civarında yağ almak mümkün.Daha sonra, klasik liposuctionda kullanılan kanüllerden daha hassas özel kanüllerle liposuction yapıyoruz.Son olarak da Vaser cihazını kollajen sıkılaştırma modunda çalıştırıp, operasyon bölgelerine uyguladıktan sonra, korsesi giydirilip, hasta uyandırılıyor. Operasyon, 1,5-2,5 saat te tamamlanmaktadır.

Ameliyat sonrası

Ameliyat sonrası hastanın bir gece kalarak, genel durumuna göre ertesi sabah taburcu olması mümkün. Küçük alanlara (kol gibi) uygulandığnda, aynı gün taburcu olabilir. Amaliyat sonrası 5. Günde korseyi çıkararak duş alınmasına izin veriyoruz. Pansuman gerekli değil, derinin toparlanması için,korsenin altı hafta giyilmesini öneriyorum. Sonrasında masaj ve yüzme, ödemlerin daha hızlı inmesi için önerilir.

Sonuçlar Kalıcı mıdır?

VASER liposakşın tekniği, diyet ve spor yapılmasına rağmen, bölgesel fazlalıklarından kurtulamayan herkes için, düşük komplikasyon riski ile güvenli ve etkili bir yağ aldırma yöntemidir. FDA tarafından onaylanan bu yöntem; vücudun karın, popo, kol, bacak, diz, yanak, gıdı, göğüs gibi vücut bölgelerinde, yağları parçalayarak etkili bir sonuca yardımcı olur. Ameliyat bölgesinde, yağ hücrelerinin sayısı kalıcı olarak azaltılır. Verilen vücut şekli ve orantı kalıcıdır. Kilo alındığında veya verildiğinde, liposuction yapılan bölge de vücutla orantılı bir şekilde incelecek veya kalınlaşacaktır.


Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Soru ve Cevaplar

  • Arzu

    17/04/2018

    Merhaba Aylin hn,
    Lipödemden şüpheleniyorum . Fotoğraf iletsem yorum yapabilme şansınız var mıdır?

    Cevap Ver

    • Prof. Dr. Aylin Bilgin Karabulut

      Merhaba Arzu hanım, zaten doğal sonuçlar ve kalıcı sonuçlar amaçladığım için, hemen daima protezi kas altında kullanıyorum. Fiyat bilgisi için mail gönderiyorum

      Cevap Ver

      • Yagmur i.

        13/06/2018

        Merhaba Aylin Hanim, bende lipodem oldugundan supheleniyorum. Gecen yildan beri arastiriyorum bu konuyu ama henuz doktor kontrolunden gecmedim. Ortopediye gitmistim ama lipodemin ne olduğunu bile bilmiyorlardi. Sanirim gecen sene sizin ameliyat ettiginiz bir hastanin yorumundan sizr ulastim. Bel de dahil olmak uzere ayak bilegine kadar vaser liposuction yaptirsam ucret ne olur?

        Cevap Ver

        • Prof. Dr. Aylin Bilgin Karabulut

          Merhaba, ortopedistlerin lipödem konusunda bilgili olduğunu düşünmüyorum. Plastik cerrahinin çok özel bir konusu. Gerçekten fayda göreceğiniz çözüm oluşturabiliyorum . Maliyet bileğisin için mail gönderiyorum

          Cevap Ver

  • Serife, k.

    05/06/2018

    Selam Arzu Hanım,
    Ben Almanya’dan yazıyorum arkadaşım var size gelmek istiyor 40 yaşına ve Lipödem hamilelinde 2015 hastalandı ve aşırı kilolu fazla hareket edemiyor ama size gelip ameliyat olmak istiyor Başaka rahatsizlıklarıda var. Fiyat öğrene bilme şansımız varmı ve ne kadar sürüyor iyileşmesi bilgilendirirseniz seviniriz .

    Hayırlı Akşamalar

    Şerif’e keşan

    Cevap Ver

    • Şerife, K.

      07/06/2018

      Serife, k.05/06/2018
      Selam Arzu Hanım,
      Ben Almanya’dan yazıyorum arkadaşım var size gelmek istiyor 40 yaşına ve Lipödem hamilelinde 2015 hastalandı ve aşırı kilolu fazla hareket edemiyor ama size gelip ameliyat olmak istiyor Başaka rahatsizlıklarıda var. Fiyat öğrene bilme şansımız varmı ? ve ne kadar sürüyor iyileşmesi bilgilendirirseniz seviniriz

      İyi çalışmalar ve sevgiler

      Şerife Keşan

      Cevap Ver

      • Prof. Dr. Aylin Bilgin Karabulut

        Merhaba
        Size özelden mail göndermiştim. Resimler bana ulaştı , lipödem düşündüm. Arkadaşınız ameliyattan fayda görecektir. İyileşme hızlı oluyor, bir hafta İstanbul’da olması yeterli.

        Cevap Ver

  • İlknur A.

    12/06/2018

    Merhaba aylin hanım 27 yaşındayım 1.65 boyum kilom 70 ergenliğe 8 yaşında girdim o zamandan beri bacaklarım aşırı kalın feci bir selülit görüntüsü yer yer moruklar üst bacak ve kalçalarımda çok yoğun ağrılı yağ bezeleri ile iltihap dolu sivilcelerim var daha önce sivilce tedavisi gördüğüm halde bahsettiğim bölgelerde iyileşme olmadı iç bacaklarım yaz aylarında sürtünmeden sürekli yara oluyor ve zamanla hem üst hem alt bacakta varis görüntüsü yaygınlaşıyor sitenizdeki bilgilerden ve araştırmalarımdan lipödem hastası olduğum sonucunu çıkardım Tekirdağ da yaşıyorum. Bir lisede Psikolojik danışmanım ama bacaklarımın ve kalçlarımın görüntüsünden dolayı özgüvenim yerlerde ameliyat için fiyat öğrenmek istiyorum

    Cevap Ver

  • Pelin S.

    18/06/2018

    Selam Aylin Hn, vaser lipo maliyet bilgisini paylasirsaniz sevinirim.

    Tesekkur ederim

    Cevap Ver

    • Prof. Dr. Aylin Bilgin Karabulut

      Merhaba
      VASER liposuction maliyeti, planlanan bölge sayısı ile belirleniyor , resim göndererek bileği alabilirsiniz , özelden de mail gönderiyorum

      Cevap Ver

  • Aysun A.

    02/07/2018

    Merhaba Aylin hanım bacaklarimda ve basenimde çok aşırı yaglanma var aksamalri bacaklarim taş gibi oluyor hissedemiyorum.bunun lipodem olduğunu nasıl anlayabiliriz yardımınıza ihtiyacım var . Size fotoğraf atıp tedavi olmak istiyorum lütfen yardımcı olurmusunuz

    Cevap Ver

    • Prof. Dr. Aylin Bilgin Karabulut

      Merhaba, lipödem tanısı bu konuda tecrübeli bir hekimin dikkatlice muayenesi ile konur. Sizde de bu durumun olduğunu düşünüyorum. Lipödemin evreleri var,,lenfödemin de eklendiği ileri evrelerde, artık VASER ile de sonuç alamayız, resimlerinizi WhatsApp 05332966625 ten gönderebilirsiniz , memnuniyetle yardımcı olurum

      Cevap Ver

Merak Ettiklerinizi Sorun

Soyisminiz ve mail adresiniz yayımlanmayacaktır. Zorunlu alanlar yıldız * ile işaretlenmiştir.

Tüm içeriklerin kullanım hakkı saklıdır.